Muster-Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. Unsere Widerrufsbelehrung finden Sie hier.
An:
Pluspunkt Apotheke im Marktplatz-Center
Katja Köhn e. K.
Marktplatz 2
17033 Neubrandenburg
Deutschland
Telefon: 0395 5666320
Telefax: 0395 5666353
E-Mail: shop.marktplatz-center-neubrandenburg@pluspunkt-apotheke.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Bestellt am (*)/erhalten am (*)
Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
(*) Unzutreffendes streichen
– Ende der Widerrufsbelehrung –